DIABETES DESCOMPENSADA Y SU TRATAMIENTO

Diabetes descompensada y su tratamiento

Tratamiento diabetes mellitus descompensada, es un articulo que refleja las medidas a llevar a cabo en situaciones de complicaciones diabeticas, como lo es la descompensacion de esta enfermedad. 

La Diabetes mellitus descompensada, involucra diversas situaciones, entre las que están la cetoacidosis diabetica y el sindrome hiperosmolar. 

El tratamiento en la descompensacion, puede realizarse dependiendo de su gravedad y la signo sintomatologia del paciente a nivel domiciliario u hospitalizado. Las diversas situaciones que pueden presentarse las nombro a continuación: 

* El tratamiento conlleva en estadios iniciales, el manejo del paciente diabetico a nivel domiciliario, siempre y cuando su estado no sea severo y este a cargo de un profesional apto. Se iniciara un tratamiento por vía oral, en el que se considera una hidratacion del paciente, el cual deberá tomar grandes cantidades de líquidos a fin de palear la deshidratacion producida si estamos frente a una descompensacion. A si mismo, la proporción especifica que se recomienda es la de dos vasos de agua o por lo menos uno, o de otro liquido que no contenga calorías ni cafeína, por hora. 

* Otras de las medidas a implementar están dadas por la medición de la glucemia, mediante una glucometria antes y dos horas después de cada comida, llevando una anotación con las cifras determinadas en cada una de las mediciones, a fin de posibilitar un control evolutivo. 

* Se debe tener en cuenta como otro punto importante, no suspender ni alterar las comidas. En caso de situaciones en las que no le permita el organismo las comidas completas, deben indicarse la alimentación con sopas suaves o caldos, con una proporción de carbohidratos como pan o galletitas. A su vez si el paciente tiene intolerancia a la alimentación por vía oral, situación que puede ocurrir por ejemplo frente a la presencia de vómitos se indicara e iniciara hidratacion por vía parenteral, avisando por supuesto de esta situación a su medico. 

* Otro de los puntos cardinales para un buen tratamiento esta dado, por la NO suspensión del tratamiento para la diabetes. Puede llegar a ser necesario en aquellas personas tratadas con insulina, dosis adicionales, que en este caso serán indicadas por su medico. Esta insulina utilizada va a ser de acción rápida, con cada comida, y si esta frente a una situación de cetonuria (cuerpos cetonicos en orina), se requerirán dosis aun mayores. Esta ultima situación de cetonuria, hace que aquellos pacientes que previamente no estaban recibiendo tratamiento con insulina, la requieran de forma transitoria para tratar esta descompensacion de la diabetes. 

* En casos de que el paciente no pueda ser tratado en su domicilio y requiera hospitalizacion, tenemos que considerar diferentes escenarios: 

Cuando estamos frente a la presencia de cetoacidos diabetica o sindrome hiperosmolar, que desencadenan descompensacion 

Persona deshidratada, con vómitos, que requerirá alimentación e hidratacion parenteral 

Cuando hay fracaso al tratamiento domiciliario y el cuadro clínico avanza y es de mayor gravedad 

Cuando hay modificación de los síntomas que originaron la descompensacion 

Cuando el estado que desencadeno la descompensacion empeora. 

Ahora bien, estas situaciones de descompensacion diabetica, si bien son facilitadas por diversas situaciones como el estrés extremo, la fiebre, estados infecciosos, tratamientos con cortisona oral o endovenosa, pueden ser prevenidas, y para esto hay que tener en cuenta: 

* Autocontrol de la glucemia 

* Detección de síntomas tempranos, como la sed excesiva, el aumento de orina, el cansancio fácil, nauseas y vómitos. Siendo los dos primeros síntomas cardinales.